蛋白质如何影响糖尿病患者的免疫功能？

蛋白质是一切生命活动的物质基础，而免疫是人体生理功能的一部分，因此蛋白质也是维持人体免疫功能的重要物质基础。除了参与构成免疫细胞，淋巴细胞分泌的抗体、潘氏细胞分泌的抗菌肽，以及各种细胞因子、免疫球蛋白、溶菌酶、补体等免疫活性物质的合成也都离不开蛋白质的参与。

近期一项前瞻性研究显示，伴有营养不良的2型糖尿病患者其全因死亡风险较不伴有营养不良者高约70%。有些糖尿病患者饮食控制过于严格导致蛋白质摄入不足，糖尿病患者胰岛素分泌不足或敏感性降低导致细胞对蛋白质的摄取利用不足，糖异生作用增强导致蛋白质的消耗增加，以及糖尿病肾病患者由于蛋白尿造成长期蛋白质流失等，都会造成蛋白质营养不良，导致其免疫功能低下。因此，糖尿病患者应保证饮食中蛋白质、尤其是优质蛋白的摄入，以维护其免疫功能，增强其抗感染能力。

糖尿病患者如何选择蛋白质类食品？

①蛋白质的食物来源：

蛋白质广泛存在于动植物性的食物中，其中水产类、畜禽肉类、蛋类、乳类等动物性食物中所含的蛋白质为动物性蛋白；谷薯类、豆类及制品、蔬菜水果类及坚果等植物性食物中的蛋白质即为植物性蛋白。

②蛋白质类食物的选择

除动物蛋白外，植物蛋白也是我国传统饮食中蛋白质的主要来源，尤其是豆类及制品。豆类分为大豆类（包括黄豆、黑豆、青豆）和杂豆类（包括豌豆、蚕豆、绿豆、芸豆、红豆等），其蛋白质含量分别为35-40%和20%，等同甚至高于动物性食物，大豆及其制品更是优质蛋白的良好食物来源，且脂肪为不饱和脂肪酸，不含胆固醇，富含豆胶、瓜胶等可溶性膳食纤维，对糖尿病患者血糖、血脂及体重控制优于动物性食物。杂豆类因其赖氨酸含量丰富，而蛋氨酸缺乏，与富含蛋氨酸的谷类食物混合食用，可发挥蛋白质的互补作用，增加其蛋白质的利用率。《中国糖尿病膳食指南2017》中建议：主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3，因此建议糖尿病患者将绿豆、赤豆等杂豆与谷类食物混合加工后食用为最佳。