我国是糖尿病大国，与糖尿病伴行的糖尿病视网膜病变，也成为威胁国人视力的重要疾病，每年都有大量患者因糖网病的治疗不及时而活在黑暗的世界里。

今天，科普一下糖尿病视网膜病变那些事！

病因及危险因素

引起糖尿病视网膜病变的原因主要是糖尿病患者胰岛素及细胞代谢异常，导致眼组织、神经及血管微循环改变，造成眼的营养和视功能的损坏。

患了糖尿病，是否发生糖尿病视网膜病变取决于：

1、患糖尿病时间的长短。

《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2014年)》指出：

大部分1型糖尿病患者最终都会合并非增殖性糖尿病视网膜病变。

2型糖尿病患者视网膜病变的发生情况为：糖尿病患病后5～9年，约10％发生视网膜病变；糖尿病患病15年后，约50％发生视网膜病变；糖尿病患病25年后，80％～90％发生视网膜病变。

2、血糖、血压、血脂的控制情况。高血糖、高血压、血脂异常都会加速糖尿病视网膜病变的病程。

3、吸烟、饮酒等不良的生活嗜好，也会加速糖尿病视网膜病变的发生。

症状

糖尿病视网膜病变早期可以没有明显症状，随着病程的推进会逐渐出现闪光感及视力减退。

当病变侵犯黄斑时，中心视力下降，视物变形；

当发生玻璃体出血或视网膜脱离时，会出现视物模糊，甚至视物不见的症状；

病变晚期会出现牵拉性视网膜脱离，导致失明且手术不能复位，有的患者甚至会患上新生血管性青光眼，可谓“又疼又瞎”。

所以，早期发现和早期治疗是预防失明的关键。

为了防止晚期糖尿病视网膜病变的发生，糖尿病患者应在随诊中筛查视网膜病变，断不可待视功能受损后才主动到眼科求诊。

1型糖尿病患者建议12岁后每年做一次眼底检查。

2型糖尿病患者应在确诊时开始筛查眼底病变，每年随诊一次。

妊娠糖尿病（1型或2型）患者应在妊娠前或妊娠初期3个月开始筛查。