勃起功能障碍（ED）的发生率，随着年龄的增长而增加。60岁到70岁的发病率为20%到40%，70岁到80岁的发生率为50%到100%。

吸烟被认为目前上世界最大的公共健康问题，被认为与ED的发生关系密切。 吸烟能引起勃起功能障碍，已经是定论，但影响到什么程度尚有不同的说法。

吸烟有害健康， 损伤勃起功能， 引发ED的主要机制是：

一、内皮细胞损伤

1，一氧化氮合成酶活性降低 2，内皮细胞依赖性的血管舒张受损 3，细胞黏附分子的表达增加， 4，单核细胞样细胞经内皮细胞迁移 5，降低了对血管内皮生长因子的反应

二、氧化损害

1，氧化和抗氧化剂的不平衡产生 2，增加了内皮血管平滑肌细胞的超氧化物生成 3，乙酰胆碱诱导的动脉松弛受损 4，增加了促炎细胞因子(IL 1B, IL-6, TNF-a)的mRNA表达。

三、临床机制

严重的动脉粥样硬化导致阴茎动脉血流受损和阴茎动脉急性血管痉挛 吸烟对勃起功能产生的负面影响，大家已经非常清楚，被动吸烟者或者说二手烟它会产生怎样的结果呢？

长期被动吸烟可能对勃起功能有不良影响。已经吸烟至少30年了每天抽一包烟。两个晚上监测：第一个晚上，病人没有停止吸烟；第二天晚上，病人们都停了下来吸烟24小时，另外还有4名男子被监视戒烟及佩戴尼古丁贴片后1个月，刚性活性单位和膨胀活性单位都被记录下来。结果显着改善两项指标均在戒烟24小时后。更多的有趣的是，结果与这四名男性有关。评估1个月后，坚持每天21毫克尼古丁透皮贴片疗法显示了一种趋势持续改善。 类似地，Sighinolfi等人也会这么做显示阴茎血流明显改善24-36小时后在样品中停止吸烟20名严重吸烟者患ED。在未来的对118名前吸烟者进行了比较研究，163位当前吸烟者、普尔曼德等评估了是否吸烟戒烟可以改善吸烟者。1年后随访中，ED状态改善25% ，吸烟者但不包括当前吸烟者；2.5%的前吸烟者中有6.8%的人的健康状况恶化。每天至少吸15支烟连续5年以上无自我报告吸烟前出现性功能障碍，并接受治疗8周尼古丁透皮贴片治疗。研究结果表明，成功的戒烟者相比不成功的放弃者，表现出明显更大的阴茎 随访时肿大(尼古丁贴片后4周停用)，但是没有差异中期治疗(在使用高剂量的尼古丁贴片)的结果的总体模式与以前的研究相似。

    戒烟有重要意义，改善阴茎血流量和硬度和肿胀。有趣的是，结果表明这是第一次在性方面的进步，健康主要归因于尼古丁的消除。