老年糖尿病的治疗与年轻人不一样，管理目标和策略必须个性化，应考虑到病程、伴发疾病和并发症情况、药物副作用、家庭环境、预期寿命、患者认知功能及医疗资源等诸多方面。

首先要了解老年糖尿病患者目前的身心状态，评判自我管理能力，检查肝肾功能、心肺功能，筛查糖尿病是否合并慢性并发症，存在哪些伴发疾病，对患者进行全面细致的健康评估，设立个体化的治疗目标，进而制订个体化的治疗方案。

血糖控制目标应该个体化，对不同患者应设立不同的控制目标。对于已经合并心脑血管疾病的老年糖尿病患者来说，发生低血糖比高血糖的危害更严重，低血糖容易诱发心血管意外事件，甚至会导致死亡；反复出现的低血糖会引起认知功能障碍、老年痴呆。因此，应依据老年糖尿病患者具体情况，设置相对宽松的血糖控制目标。

1、对于认知能力健全且预期寿命较长的老年糖尿病患者，其血糖控制标准应与其他年龄段人群一致，采取较为严格的治疗标准，即糖化血红蛋白(HbA1c)≤7.0%。

2、对于合并较少慢性疾病、身体一般状况好、认知功能完整的老年糖尿病患者，HbA1c目标不高于7.5%。

3、合并多种慢性疾病、认知功能轻度受损的老年糖尿病患者，HbA1c目标不高于8.0%，不必强求与其他人一样。

4、合并多种慢性疾病、健康状况差、认知功能明显受损的老年糖尿病患者，HbA1c可放宽至不高于8.5%。

对于老年糖尿病患者，应制订个性化的血糖控制目标，以保证其在预期寿命内的生活质量。